유방암 호르몬 치료

 

유방암 호르몬 치료는 특정 유형의 유방암을 치료하는 방법 중 하나로, 호르몬 수용체 양성인 유방암 환자에게 주로 사용되며, 암세포의 성장을 자극하는 호르몬의 영향을 차단하거나 호르몬의 양을 줄여 암세포의 성장을 억제하는 방식으로 작용한다.

 

호르몬 치료의 대상

유방암 환자 중 약 70%가 호르몬 수용체 양성이라고 할 수 있다. 이러한 유형의 암은 에스트로겐 또는 프로게스테론(또는 둘 다)이 암 세포의암세포의 성장을 촉진할 수 있다. 호르몬 치료는 이러한 호르몬의 작용을 차단하거나 호르몬의 생산을 줄여 암세포의 성장을 늦추거나 멈추게 하는 데 목적이 있다. 호르몬 치료는 유방암의 다양한 단계에서 사용될 수 있으며, 그 시행 시기와 목적에 대해 알아보자.

1. 보조 요법

• 조기 유방암 환자에서 수술 후 암의 재발을 줄이기 위해 시행된다. 이 경우, 호르몬 치료는 다른 치료 방법(예: 수술, 방사선 치료)과 함께 또는 그 이후에 사용될 수 있다. 폐경 전과 폐경 후 여성 모두에서 사용할 수 있으며, 치료 기간은 보통 5년 이상이 된다.

2. 진행성 또는 전이성 유방암

• 진행성 (지역적으로 진행된) 또는 전이성 (다른 신체 부위로 퍼진) 유방암 환자에서 암의 진행을 늦추기 위해 사용된다. 이 단계에서 호르몬 치료는 생존 기간을 연장시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

3. 예방 요법

• 호르몬 수용체 양성인 고위험군 비암 환자에서 유방암 발생 위험을 줄이기 위해 시행할 수 있다. 이는 유방암 가족력이 있는 사람이나 다른 위험 요소가 있는 사람들에게 적용될 수 있다.

4. 호르몬 대체 요법의 대안으로

• 폐경기 증상을 관리하기 위한 호르몬 대체 요법(HRT) 사용이 유방암 위험을 증가시킬 수 있는 경우, 호르몬 치료를 대안으로 고려할 수 있다. 특히, 유방암의 가족력이 있는 여성에서 이러한 접근 방식이 유용할 수 있다.

호르몬 치료 방법

호르몬 치료에는 여러 가지 방법이 있으며, 주로 사용되는 약물로는 다음과 같습니다:

1. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERMs): 타목시펜(Tamoxifen)과 같은 약물이 여기에 속한다. 이 약물들은 유방 조직에서 에스트로겐 수용체에 결합하여 에스트로겐이 암 세포에 결합하는 것을 방지한다.
2. 아로마타제 억제제: 이 약물들은 체내에서 에스트로겐을 합성하는 효소인 아로마타제의 작용을 차단한다. 주로 폐경 후 여성에게 사용되며, 암세포에 필요한 에스트로겐의 양을 줄여준다.
3. 에스트로겐 수용체 다운레귤레이터(ERDs): 예를 들어 풀베스트란트(Fulvestrant)는 에스트로겐 수용체를 파괴하여 에스트로겐이 암 세포에 결합하는 것을 막아준다.
4. GnRH(성선자극호르몬 방출 호르몬) 아날로그: 이 약물들은 난소에서 에스트로겐 생산을 억제하여 에스트로겐 수준을 낮춰준다. 주로 폐경 전 여성에게 사용된다.

치료 효과와 부작용

호르몬 치료는 유방암의 재발을 줄이고 생존율을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있다. 그러나 부작용도 존재할 수 있으며, 이는 치료받는 약물의 종류에 따라 달라질 수 있다. 흔히 보고되는 부작용으로는 폐경 증상(예: 더위를 많이 느끼는 증상, 질 건조), 피로감, 관절 통증 등이 있다. 드물게 심각한 부작용으로 혈전 형성 위험이 증가할 수 있으므로, 치료 과정에서 의사의 지시를 철저히 따르고 정기적인 검사를 받는 것이 중요하다.