주로 중년의 남자들에게 나타나기 쉬운 통풍에 남편이 걸려버렸다. 처음에는 통풍이라는 단어 자체를 몰라서 이유를 모르는 통증에 며칠간 고생 끝에 원인을 찾고, 치료법을 찾아 나아졌으나 최소 10년은 약을 먹어야 완전히 치료된다는 통풍에 대해서 자세히 알아보고 대비해야겠다.
통풍의 증상
통풍은 일반적으로 관절에 발생하는 질환으로, 관절 주위에 결정성 물질인 요산 결정이 쌓이면서 발생하는 질환이다. 주로 발목, 발가락, 손가락, 손목 등의 작은 관절에서 발생하며, 갑작스럽게 발생하여 매우 강한 통증과 함께 관절 주변이 붓고 붉어질 수 있다. 그 밖에 나타나는 일반적인 증상은 다음과 같다.
- 관절 주변의 붓기와 붉어짐.
- 강한 통증 (특히 밤에 더 심해질 수 있음)
- 뜨거움과 따끔거림.
- 발열과 오한.
- 발목, 발가락, 손가락 등의 관절의 마비.
위와 같은 증상들이 나타나면 즉시 내과 전문의나 류마티스 전문의를 방문하여 진단을 받아야 한다. 미리 적절한 치료를 받지 않으면 관절 손상, 결절, 요로결석 등의 합병증이 발생할 수 있다.
남편의 경우 어느날 갑자기 발이 심하게 아파져서 동네 한의원을 찾았는데 거기서 젊은 한의사 선생님께서 한의학은 침으로 통증부위에 혈액 순환을 도와 몸이 자가 치료를 하도록 도와줄 수 있을 뿐, 뼈와 관련된 치료에는 도움이 되지 않으니 정형외과로 가보라고 말씀하셨다. 그래서 정형외과를 찾았는데, 처음에 지어준 약은 3일 정도 영 듣지 않아서 다시 다른 정형외과를 찾았는데, 그 선생님께서 "혹시 어제 고등어나, 치킨이나, 맥주 먹었어요?" 하셨다. 우리는 그 전날 고등어구이와 치킨과 맥주를 먹었다. 그렇게 통풍관리 전문 병원으로 병원을 옮겼다.
통풍의 원인
통풍은 일반적으로 혈액 속의 요산 농도가 과다해지면 발생하는 질환이다. 요산은 식품에서 우리 몸으로 유입되거나, 몸에서 생성되는 물질인데, 일부 사람들은 요산을 효과적으로 처리하지 못하면서 혈액 속 요산 농도가 높아지게 된다. 이러한 경우, 혈액 속 요산이 모여서 덩어리로 만들어져, 관절 주변의 조직에 쌓이면서 관절 부위에서 염증을 일으켜 통풍이 발생할 수 있다. 또한, 비만, 과음, 당뇨병, 고혈압, 신장 질환 등의 다른 건강 문제도 요산 농도를 증가시키고, 이로 인해 통풍이 발생할 수 있다.
남편이 통풍관리 전문 병원을 방문하니 바로 통증부위인 발에 초음파 검사를 진행한다. 발가락 사이 관절에 뾰족뾰족하게 뭉쳐있는 요산 덩어리들이 뼈와 살을 찌르니 발 전체가 안 아플 수 없는 상태였다. 체질적으로 신장이 약하고, 비만인 데다가 고혈압 약을 먹고 있는 남편에게는 언제 나타나도 이상하지 않은 병이었는데 술을 마시지 않는다는 이유로 우리가 너무 태만했었던 것 같다. 통증이 생기기 전날 친구집 마당에서 각자 이것저것 들고 와서 바비큐 파티를 했는데, 하필 그날 들고 온 음식들 중에 고등어와 치킨이 있었는데 그것이 혈액 속에 뭉쳐있던 요산들을 모두 집합시킨 듯했다.
통풍 합병증
통풍은 대개 치료하지 않으면 심각한 합병증을 야기할 수 있다. 통풍의 합병증에는 다음과 같은 것들이 있다.
- 요로 결석: 요산의 과다한 축적으로 인해 요로 결석이 생길 수 있다. 이는 요관을 막아 심한 통증을 유발하고, 요술에도 영향을 미친다. 주로 약물 치료를 하지만 심하면 수술 치료까지 해야한다.
- 요관염: 통풍으로 인해 요로 결석이 발생하면 요관에 염증이 생길 수 있다. 이는 요로 결석과 비슷한 증상을 유발하며, 항생제 및 진통제로 치료할 수 있다.
- 신부전: 통풍으로 인해 콩팥의 기능이 손상될 수 있다. 이는 체액의 과다한 축적으로 인해 발생할 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 신부전이 진행될 수 있다. 치료는 다양한 방법이 존재하지만, 적절한 약물 치료와 신장기능을 유지하기 위한 생활 습관 개선이 필요하다.
- 심장 질환: 통풍은 심장 질환과도 연관이 있다. 고농도의 요산은 혈액 내 콜레스테롤 수치를 높일 수 있으며, 고혈압 및 협심증 등의 질환을 유발할 수 있다. 따라서, 적절한 치료와 생활 습관 개선이 필요하다.
통풍의 합병증은 위와 같이 다양한 것들이 있다. 적절한 치료와 예방으로 합병증을 예방할 수 있으므로, 통풍을 앓고 있다면 적극적인 치료와 생활 습관 개선이 필요하다.
통풍의 치료
약물치료
아세트아미노펜, 콜키신등의 진통제와 소염제등이 사용된다. 빈도가 높아지거나 심각한 경우에는 스테로이드나 항생제를 사용하기도 한다. 전문의를 찾아가 현재 건강상태와 현재 복용 중인 약들과 맞춰 자신에게 맞는 약을 처방받아야 한다.
식습관 개선
과도한 알코올 섭취, 단백질 섭취, 산성 식품 섭취를 피하고, 대신 과일, 채소, 물, 푸아그라 등의 알칼리성 식품을 먹는 것이 좋다. 또한, 체중 감량이 필요한 경우에는 체중 감량을 위한 식습관 개선이 필요하다.
생활습관 개선
규칙적인 운동과 충분한 수면, 스트레스 관리가 필요합니다. 또한, 충분한 수분 섭취도 중요한 건강 관리 요소가 되겠다.
통풍 환자는 의사의 처방에 따라 약물 치료와 식습관 개선, 생활습관 개선 등 다양한 치료법을 복합적으로 적용하여 적절한 관리를 해야 하는데, 대한민국 중년 남자들의 경우 약물치료 중간에 증상이 호전되면 더 이상 약을 복용하지 않는 경우가 많아 자기도 모르게 합병증으로 이어지는 경우가 많다고 한다. 통풍 치료제는 증상이 나타나지 않더라도 최소 5년~10년간 장기 복용해야 다른 합병증 없이 완치가 가능하다.
통풍 부작용
통풍의 치료에 사용되는 약물들은 부작용을 일으킬 수 있다. 주요 부작용은 다음과 같다.
- 소화장애: 통풍 치료에 사용되는 약물들은 소화장애를 일으킬 수 있다. 특히, 메틸푸르인과 프로벤시드는 소화장애를 유발할 가능성이 있다.
- 혈압상승: 통풍 치료에 사용되는 약물들 중 일부는 혈압을 상승시킬 수 있으므로, 이러한 약물을 사용할 때는 혈압을 지속적으로 모니터링해야 한다.
- 신장 결석: 알로푸리놀과 프로벤시드와 같은 일부 약물은 신장 결석을 일으킬 수 있다. 따라서 이러한 약물을 사용할 때는 충분한 물을 섭취하여 신장 결석을 예방해야 한다.
- 알러지 반응: 일부 환자들은 알로푸리놀, 프로벤시드 및 콜히친치닌과 같은 약물에 대한 알레르기 반응을 경험할 수 있다.
- 간 기능 이상: 일부 통풍 치료 약물들은 간 기능 이상을 일으킬 수 있다. 이러한 약물을 사용할 때는 간 기능 검사를 수행해야 한다.
통풍 치료 약물을 사용하는 경우, 항상 의사의 지시에 따라 복용해야 하며, 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상담해야 한다.
통풍에 좋은 음식
아래의 음식들은 체내 염증을 완화시키는 효과가 있으며, 통풍 예방에도 도움이 된다.
- 체리: 체리는 염증을 완화시키는 효과가 있으며, 통풍 환자에게 좋다. 또한, 체리는 항산화 작용을 하기 때문에 체내의 적극적인 산화를 막아준다.
- 생강: 생강은 체내 염증을 줄여주는 효과가 있다. 또한, 생강은 혈액순환을 돕기 때문에 체내 염증을 완화시키는 데에 도움이 된다.
- 녹차: 녹차에는 항산화 작용을 하는 카테히닌과 염증을 완화시키는 폴리페놀이 함유되어 있다.
- 열대과일: 파인애플, 바나나, 망고 등의 열대과일에는 살리실산이 함유되어 있다. 살리실산은 통증 완화 작용을 하는 성분이다.
- 물고기: 오메가-3 지방산이 함유된 물고기는 체내 염증을 완화시키는 효과가 있다. 연어, 참치, 송어 등은 오메가-3 지방산이 풍부하다.
- 양파: 양파는 항산화 작용을 하는 퀘르세틴과 카테킨이 함유되어 있다. 또한, 양파는 체내 염증을 줄이는 효과가 있다.
- 고구마: 고구마에는 체내 염증을 완화시키는 베타카로틴과 비타민 C가 함유되어 있다.
- 미역: 미역은 항산화 작용을 하는 폴리페놀과 염증을 완화시키는 효과가 있는 미네랄이 함유되어 있다.
이러한 음식들은 요산 수치를 줄여 통풍 환자의 증상을 완화시키는 데 도움이 된다.
통풍에 안 좋은 음식
통풍 환자는 고 퓨린 음식을 피해야 한다. 퓨린 음식은 체내에서 요산으로 분해되기 때문이다. 대표적인 고 퓨린 음식은 고기의 내장류, 소고기나 돼지고기 등 붉은 고기류, 등 푸른 생선, 어패류, 과당이 많이 들어있는 주스나 탄산음료, 맥주를 포함한 술 등이 있다. 치맥이 통풍에 좋지 않다는 건 상식으로 통하는데 기름진 음식인 치킨과 요산 배설을 방해하는 에탄올 성분이 들어간 술은 신체 내 요산 배설을 방해하기 때문에 통풍에 좋지 않은 대표적인 음식으로 통한다.
- 치킨과 맥주(기름진 음식과 술 조합)
- 고기의 내장류(내장탕 등)
- 붉은 고기류(소고기, 돼지고기, 양고기)
- 탕(지나친 염분)
- 당류(과일주스, 탄산음료)
- 갑각류(새우, 게) 또는 어패류(조개, 멸치, 오징어)
- 등 푸른 생선(고등어, 삼치, 꽁치)
- 알코올(소주, 맥주 등)
완치를 위해 원래 복용 중인 약과 맞추어 자신에게 맞는 약을 전문의에게 처방받아 전문의가 말하는 기간 동안 약을 잘 복용해야 한다는 걸 잊지 말고 식생활에도 신경 써서 요산 수치를 줄여 다른 합병증으로 고생하는 일이 없어야 하겠다.
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