유방암 0기 3가지 유형과 치료

 

유방암 0기는 초기 단계의 유방암을 의미하며, 비침습성 유방암이라고도 불린다. 이 단계에서는 암세포가 유방의 원래 위치를 벗어나지 않고, 주변 조직이나 림프절로 퍼지지 않은 상태를 말한다. 유방암 0기 3가지 유형과 치료, 그리고 예후에 대해 자세히 알아보자.

 

유방암 0기 진단 방법

• 유방 X-선 촬영(맘모그래피): 유방암 0기는 종종 무증상이기 때문에, 정기적인 맘모그래피 검사를 통해 발견될 수 있다.
• 유방 초음파: 유방의 이상을 보다 상세히 검사하기 위해 사용된다.
• 자기공명영상(MRI): 유방암의 진단 및 확산 정도를 파악하는 데 도움이 될 수 있다.
• 조직 검사: 이상이 발견된 경우, 정확한 진단을 위해 조직 검사가 필요할 수 있는데, 이는 바늘을 사용해 유방 조직의 샘플을 채취하는 방식으로 이루어진다.

 

 

유방암 0기의 3가지 유형과 그에  맞는 치료 방법

유방암 0기는 주로 다음의 세 가지 유형으로 구분된다.

상피내암(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)

상피내암(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)은 유방암의 초기 형태로, 암세포가 유방의 유관 내부에만 존재하며 주변 조직으로 퍼지지 않은 상태를 말한다. "In Situ"는 라틴어로 "자리에"라는 의미로, 암세포가 원래의 위치에서 벗어나지 않았음을 나타낸다. 그래서 상피내암을 제자리 암이라고도 부른다. DCIS는 비침습성 유방암으로 분류되며, 적절히 치료할 경우 예후가 매우 좋은 편이다

DCIS의 특징

• 비침습성: 암세포가 주변 조직으로 침범하지 않고 유관 내에 국한되어 있다.
• 발견 방법: 대부분의 경우, 맘모그래피를 통해 우연히 발견된다. 유방에 통증이나 종괴가 나타나는 경우는 드문 편이다.
• 재발 위험: DCIS는 적절한 치료를 받으면 대부분의 경우 완치가 가능하지만, 치료하지 않을 경우 침습성 유방암으로 발전할 위험이 있다.

DCIS의 치료 옵션

DCIS 치료의 주요 목적은 암세포를 제거하고, 유방암으로 진행되는 것을 방지하고자 하는 것이다. 치료 방법은 암의 크기, 위치, 성격(호르몬 수용체의 상태 등), 그리고 환자의 개인적인 선택에 따라 달라질 수 있다.

1. 수술
   • 유방 보존 수술(유방 절제술): 암이 있는 부위와 주변의 일부 건강한 조직을 제거한다. 대부분의 경우, 수술 후 방사선 치료가 함께 권장된다.
   • 전유방절제술: 유방 전체를 제거하는 방법으로, DCIS가 유방의 넓은 범위에 걸쳐 있거나, 여러 부위에서 발견된 경우 선택할 수 있는 방법이다.
2. 방사선 치료
   • 유방 보존 수술 후에 진행하는 것이 일반적이며, 잔여 암세포를 파괴하고 재발을 방지하는 목적으로, 수술로 제거한 부위에만 방사선을 집중적으로 적용 치료한다.
3. 호르몬 치료
   • 호르몬 수용체 양성인 DCIS의 경우, 암세포의 성장을 억제하기 위해 호르몬 치료가 권장될 수 있는데,. 타목시펜(Tamoxifen)이 대표적인 예로, 특히 폐경기 전 여성에게 효과가 좋다.

모니터링 및 후속 관리

치료 후에는 정기적인 유방 검사와 맘모그래피를 통해 재발 여부를 모니터링해야 한다. 또한, 생활 습관의 변화를 포함한 예방 전략이 장기적인 건강 관리에 중요할 수 있다.

 

상피내암인 DCIS는 초기 단계의 유방암으로, 적극적인 치료와 정기적인 모니터링을 통해 완치율이 매우 높다. 환자의 상황과 선호에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요하며, 의료 팀과 긴밀히 협력하여 개인에게 최적화된 치료 방안을 찾아야 한다. DCIS 진단을 받았다면, 다양한 치료 옵션을 탐색하고, 장기적인 건강을 위한 계획을 세우는 것이 좋다.

 

로비큘라 카르시노마 인 시투(Lobular Carcinoma In Situ, LCIS)

로비큘라 카르시노마 인 시투(Lobular Carcinoma In Situ, LCIS)는 유방의 유선 조직에 있는 암세포가 주변 조직으로 침입하지 않고 해당 위치에 국한되어 있는 비침습성 유방암의 한 형태를 말한다. LCIS는 상피내암의 일종으로 분류되며, 주로 유방암을 조기에 발견하는 스크리닝 과정에서 우연히 발견되곤 한다. LCIS 자체는 유방암으로 발전할 위험이 매우 낮지만, 유방암 발생 위험을 높이는 지표로 간주된다.

LCIS의 특징

• 발견 방법: 대부분의 경우, LCIS는 유방에 특별한 증상을 일으키지 않아 우연히 발견된다. 유방 X-선 촬영(맘모그래피)이나 기타 유방 검사 중에 발견될 수 있다.
• 위험 지표: LCIS 자체는 침습성 유방암으로 발전하지 않지만, LCIS가 발견된 여성은 미래에 양쪽 유방 중 어느 한쪽에서든 유방암이 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타난다.

LCIS의 치료 옵션

LCIS의 치료는 개인의 위험 요소, 전반적인 건강 상태, 개인적인 선호도를 고려하여 결정해야 한다. LCIS가 유방암으로 발전할 직접적인 위험은 낮으므로, 대부분의 경우 침습적인 치료보다는 관리와 모니터링에 중점을 두고 관찰한다.

1. 집중 관찰
   • 정기적인 유방 검사와 맘모그래피를 통해 유방의 변화를 주의 깊게 모니터링한다. 이는 미래에 유방암이 발생할 위험을 조기에 발견하기 위해 꼭 필요한 과정이다.
2. 호르몬 치료
   • 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), 예를 들어 타목시펜(Tamoxifen)을 사용하여 유방암 발생 위험을 줄일 수 있다. 이러한 약물은 호르몬 수용체 양성 유방암의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다.
3. 예방적 수술
   • 매우 드문 경우지만, 유방암에 대한 매우 높은 위험 요소가 있는 여성의 경우, 양쪽 유방을 제거하는 예방적 수술(양측 예방적 유방 절제술)을 고려할 수 있다. 이러한 결정은 매우 신중하게 이루어져야 하며, 개인의 위험 요소와 선호도를 충분히 고려한 상담 후에 진행해야 한다.
     
     

LCIS는 비침습성 유방암의 일종으로, 주로 유방암의 위험 지표로 간주된다. 대부분의 경우, 침습적 치료보다는 정기적인 모니터링과 위험 감소 전략에 초점을 맞춰 관리 관찰한다. LCIS 진단을 받은 경우, 의료 제공자와 상의하여 개인의 위험 요소와 건강 상태에 가장 적합한 관리 계획을 세워야 한다.

 

 

비정형 세관상 증식(Atypical Ductal Hyperplasia, ADH)

비정형 세관상 증식(Atypical Ductal Hyperplasia, ADH)은 유방 조직에서 발생하는 비침습성 조건으로, 유방의 유관 내부에 있는 세포들이 비정상적으로 증식하며, 그 모양이나 크기가 정상 범위를 벗어난 상태를 말한다. ADH는 유방암으로 발전할 가능성이 있는 전암성 상태로 간주되며, 유방암의 위험 요소로 의심된다.

ADH의 특징

• 발견 방법: 대부분의 경우 ADH는 유방 촬영술(맘모그래피)을 통해 우연히 발견된다. 특별한 증상을 일으키지 않기 때문에 정기적인 유방 검사가 매우 중요하다.
• 위험 요소: ADH를 가진 여성은 일반적인 인구에 비해 유방암이 발생할 위험이 높다.

ADH의 치료 옵션

ADH의 치료 방법은 해당 조건이 발견된 정도, 개인의 유방암 위험 요소, 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있다. 

1. 집중 관찰
   • 정기적인 유방 검사와 맘모그래피를 통해 유방의 변화를 모니터링해야 한다. 이 방법은 ADH가 유방암으로 발전하는지 주의 깊게 관찰하려는 목적으로 사용된다.
2. 수술적 제거
   • ADH가 발견된 부위의 조직을 제거하는 수술을 고려할 수 있다. 이는 조직 검사(생검) 결과 ADH가 확인된 경우, 추가적인 유방암 발전 가능성을 줄이기 위해 선택할 수 있는 옵션이다.
3. 호르몬 치료
   • 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)인 타목시펜(Tamoxifen)을 사용하여 유방암 발생 위험을 줄일 수 있다. 특히 폐경 전 여성에게 권장될 수 있으며, 이 약물은 호르몬 수용체 양성 유방암의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있다.
     
     

비정형 세관상 증식(ADH)은 우방암으로 발전할 수 있는 전암성 상태로 간주되며, 유방암 발생 위험을 높인다. ADH 진단을 받은 경우, 의료 제공자와 긴밀히 협력하여 개인의 위험 요소와 건강 상태를 고려한 적절한 관리 계획을 세우는 것이 좋다. 정기적인 유방 검사와 맘모그래피, 필요한 경우 수술적 제거나 호르몬 치료를 포함한 다양한 치료 옵션을 고려해 볼 수 있다.