유방암의 각 단계별 특징과 림프절 전이

 

모든 질병이 그렇듯이 유방암의 치료는 암의 단계와 환자 개개인의 건강과 병력에 따라 달라진다. 몸에 이상을 발견하고 X-선 촬영과 초음파를 통해 이상부위를 관찰하고, 조직검사 과정을 통해 암의 유무를 결정지을 수 있다. 이후에 암의 크기와 전이 여부에 따라서 병기가 나뉘는데 각 병기별 구분법을 알아보자. 

 

특징과 대한 권장 치료법, 그리고 잠재적인 부작용에 대해 알아보자.

유방암의 단계별 특징과 치료법

유방암 0기

유방암 0기는 비유약물증상성 유방암으로, 아직 암세포가 유방의 갑작스러운 성장을 보이지 않는 초기 단계를 말한다. 이 단계에서는 유방의 갑작스러운 성장이 없기 때문에 종양의 크기나 양성/악성 여부를 확인하기 위해 조직검사를 해야 한다.

유방암 0기는 일반적으로 조기에 발견될 수 있으며, 조기 발견 시, 암이 전이되기 전에 적절한 치료를 시도함으로써 완치가 가능하다. 치료 방법은 절제술과 같은 수술적 치료, 방사선 치료, 내분비 치료 등이 있으며, 치료 방법은 종양의 위치, 크기, 양성/악성 여부, 개인의 건강상태 등에 따라 결정된다.

 

유방암 0기는 종양이 아직 국소적이며, 전이성이 없는 초기 단계이기 때문에, 정기적인 유방검진과 유방촬영 등으로 발견될 수 있다. 따라서, 유방암 0기에 대한 조기 발견과 치료는 매우 중요하다.

 

 

유방암 1기

유방암 1기는 조직학적으로 인체에서 가장 작은 유방암으로, 암세포가 유방 조직 내에 국한되어 있는 초기 단계의 유방암을 의미한다. 일반적으로 종양의 크기가 2 센티미터 이하이며, 주변 조직으로의 침범이 적은 경우에 해당한다.

 

유방암 1기 특징

1. 초기 발견이 가능하다 : 유방암 1기는 조직학적으로 매우 작은 크기로 발견되기 때문에, 적극적인 검사를 통해 초기에 발견이 가능하다. 적극적인 검사는 조기 발견과 조기 치료의 가능성을 높이는 중요한 요소이다.
2. 증상이 없을 수 있다 : 유방암 1기는 많은 경우 아무런 증상이 없을 수 있으므로, 정기적인 유방검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요하다.
3. 수술적 치료의 가능성이 높다 : 유방암 1기는 조직학적으로 작은 크기로 발견되기 때문에 수술적 치료로 종양을 제거하는 것이 가능하다. 종양의 크기와 종양과 주변 조직의 관계에 따라서 유방 조직 절제술, 유방보존술, 유방절제술 등의 수술 방법이 사용될 수 있다.
4. 전이의 가능성이 낮다 : 유방암 1기는 주변 조직으로의 침범이 적은 경우가 많으므로, 전이의 가능성이 낮다. 따라서 조기 발견과 적극적인 치료를 통해 완치 가능성이 높다.

유방암 1기는 조기 발견과 적극적인 치료를 통해 치유 가능성이 높은 암 종류 중 하나로, 정기적인 유방검진과 증상 발생 시 적극적인 대처가 중요하다.

 

유방암 2기

유방암 2기는 유방 조직 내에 암세포가 더욱 성장하고, 주변 조직으로의 침범이 조금 더 확대된 중간 단계의 유방암을 의미한다. 일반적으로 종양의 크기가 2 센티미터를 초과하고, 주변 조직으로의 침범이 적어도 소규모인 경우에 해당한다.

유방암 2기 특징

1. 종양의 크기가 증가한다 : 유방암 2기는 유방 조직 내에서 암세포의 성장이 더욱 확대되어 종양의 크기가 더욱 커진다.
2. 주변 조직으로의 침범이 증가한다 : 유방암 2기는 종양이 주변 조직으로 침범할 가능성이 높아진다. 따라서 치료 전략은 종양을 제거하고 확산을 막기 위해 보조치료를 포함한 종양 치료가 필요하다.
3. 부위의 변형과 복잡성이 나타날 수 있다 : 유방암 2기는 종양의 크기와 침범 정도에 따라 부위의 형태와 윤곽이 뚜렷하지 않을 수 있다. 종양이 주변 조직에 침범하면, 종양과 주변 조직의 관계를 분석하는 MRI, PET-CT 등의 검사가 필요할 수 있다.
4. 치료 전략이 중요하다 : 유방암 2기는 암세포의 확산과 종양의 크기가 증가하는 단계이기 때문에, 종양을 제거하는 수술 이외에 방사선 치료, 항암 치료 등의 보조치료가 필요할 수 있다.

유방암 2기는 유방암의 중간 단계로, 조기 발견이 어려운 경우가 많다. 따라서 정기적인 유방검진과 유방 촬영, 초음파 검사 등으로 조기 발견이 가능하도록 노력하는 것이 중요하다.

 

유방암 3기

유방암 3기는 암세포가 유방 조직에서 더욱 성장하고, 주변 조직으로의 침범이 크게 확대된 중-후기 단계의 유방암을 말한다. 유방암 3기는 주변 림프절에도 침범이 확산될 가능성이 높아지므로 암세포의 전신으로의 확산 가능성이 높아진다.

유방암 3기 특징

1. 종양의 크기가 커지고 형태가 변하며 주변 조직으로의 침범이 매우 확대된다 : 유방암 3기는 종양의 크기가 5cm 이상으로 커질 수 있으며, 종양의 세포핵이 비정상적으로 크고 모양이 변형될 수 있다. 또한, 종양이 주변 조직으로 침범하면서, 종양과 주변 조직의 경계가 뚜렷하지 않아 질 수 있다.
2. 전신으로의 확산 가능성이 높아진다 : 유방암 3기에서는 주변 림프절과 인접 조직, 그리고 전신으로의 확산이 발생할 가능성이 높아진다. 이로 인해 전신에서의 조기 치료와 예방적인 치료가 필요할 수 있다.
3. 보조치료의 필요성이 높아진다 : 유방암 3기에서는 주로 수술적 치료, 방사선 치료, 항암제 치료 등의 종양 치료 이외에도 보조치료가 필요할 수 있다. 예를 들어, 호르몬 치료나 대체 치료, 면역 치료 등이 있다.
4. 예후가 나쁘다 : 유방암 3기는 치료가 어려워지고 예후가 나쁘기 때문에, 조기 발견과 진행 방지가 매우 중요하다.

유방암 3기는 이미 상당한 크기와 침범을 보이므로 치료과정이 길고 어려워진다. 정기적인 유방검진과 유방촬영, 초음파 등을 통해 가능한 조기에 발견하여 치료를 받을 수 있도록 노력하는 것이 중요하다.

 

내 경우를 첨부하자면, 림프절 전이가 진행되고 암세포가 4.7cm이상의 암세포 외에도 여러 개의 암세포가 발견된 유방암 3기였기 때문에, 8번의 선항암 후에 수술을 했고, 수술 시 림프절 생검결과 1개의 유방암세포가 남아있는 걸 발견해서 방사선 치료까지 마쳤다. 모두 과정은 딱 8개월이 걸렸고, 수술 후 4개월째인 지금은 열심히 운동해서 체력을 만드는 노력을 하고 있지만 아직은 가끔씩 수술 후 통증과 체력 저하가 나타나기도 한다. 

 

유방암 4기

유방암 4기는 유방암의 최종 단계로서, 암세포가 더욱 성장하여 전신에 확산되는 매우 심각한 상황을 말한다. 유방암 4기는 일반적으로 전이성 유방암이라고도 하며, 유방암 세포가 원래 발생한 부위에서 떨어져 다른 부위로 이동하며 전신에 걸쳐 새로운 종양을 형성하는 과정을 거치기 때문에 다른 장기로의 전이가 이루어진 단계이다. 

유방암 4기 특징

1. 전신의 다른 부위로 확산되어 새로운 종양을 형성한다 : 유방암 4기에서는 종양이 원래 발생한 유방에서 떨어져, 다른 부위로 이동하면서 새로운 종양을 형성하는 전이를 일으킨다. 이로 인해 뇌, 폐, 간, 뼈 등의 다른 부위에서도 새로운 종양이 발생할 수 있다.
2. 종양의 크기가 커지고, 주변 조직으로의 침범이 매우 확대된다 : 유방암 4기에서는 종양의 크기가 매우 커져서 주변 조직을 침범하며, 종양과 주변 조직의 경계가 불분명해지고 국소적인 질환이 아니라 전신적인 질환으로 발전할 수 있다.
3. 예후가 매우 나쁘다 : 유방암 4기에서는 치료가 매우 어려우며, 예후도 매우 나쁘다. 일부 환자는 몇 개월 안에 사망하기도 한다.
4. 종양이 치료에 저항성을 보일 수 있다 : 유방암 4기에서는 종양이 치료에 저항성을 보일 수 있으며, 항암제나 방사선 치료 등의 치료 효과가 매우 떨어질 수 있다.

유방암 4기는 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법, 호르몬 치료 및/또는 표적 항암 치료를 포함한 여러 가지 치료가 필요할 수 있다. 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위해 완화 치료가 권장될 수도 있다.

 

 

림프절 전이

유방암은 때때로 림프절로 전이될 수 있으며, 이 과정은 림프절 관여 또는 전이로 알려져 있다. 림프절로 전이된 유방암의 치료는 암의 단계와 환자 개개인의 건강과 병력에 따라 달라질 것이다. 림프절로 전이된 유방암 환자에게 권장되는 치료 및 주의사항은 아래와 같다. 

1. 수술: 유방 조직과 관련된 림프절을 제거하기 위해 유방 절제술이 권장될 수 있다. 경우에 따라, 암이 림프절로 전이되었는지 여부를 결정하기 위해 센티넬 림프절 생검을 수행할 수 있다.
2. 방사선 치료: 재발 위험을 줄이고 생존율을 높이기 위해 수술 후 방사선 치료를 권장할 수 있다.
3. 항암등의 화학 요법: 암을 줄이고 재발 위험을 줄이기 위해 화학 요법이 권장될 수 있다.
4. 호르몬 치료: 호르몬 수용체 양성 유방암을 가진 사람들은 암의 성장을 늦추기 위해 경구용 약의 복용이나 주사치료등으로 호르몬 치료가 권장될 수 있다.
5. 표적 치료: HER2 양성 유방암 환자는 암의 성장을 늦추기 위해 표적 치료가 권장될 수 있다.

치료 후 유방암 환자는 자신의 건강 상태를 면밀히 관찰하고 변화나 우려 사항이 있으면 의료진에 보고하는 것이 중요하다. 여기에는 정기적인 후속 진료 약속, 영상 검사 및 신체검사가 포함될 수 있습니다.

림프절 전이 치료시 일반적인 부작용

1. 림프절로 전이된 유방암 치료의 일반적인 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 탈모, 피부 변화, 성 기능 변화 등이 있다. 방사선 치료는 또한 피부 자극과 피로를 유발할 수 있으며, 미래에 다른 암에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있다.

2. 화학 요법은 피로, 메스꺼움, 빈혈, 감염의 위험 증가를 포함한 다양한 부작용을 일으킬 수 있다.

3. 호르몬 치료는 뜨거운 섬광, 관절통, 질 건조를 유발할 수 있으며, 표적 치료는 피부 발진, 피로, 메스꺼움을 유발할 수 있다.

이러한 부작용은 모든 개인이 경험하는 것은 아니며 심각도가 다를 수 있다는 점에 유의해야 한다. 또한 이러한 부작용을 관리하거나 치료할 수 있는 방법이 종종 있으며, 환자는 자신에게 적합한 치료를 위해 의료진과 상의하여야 한다.

 

경험자로서 조금 더 쉽게 설명하자면, 유방암 림프절 전이가 확인되면 유방암 수술 시에 림프절을 떼어내어 검사를 하는데, 이때 살아있는 암세포가 발견되면 개수에 따라서 방사선 치료가 결정된다. 만약 검사결과 항암치료로 림프절에 자리 잡았던 암세포가 모두 죽었다고 판단되면 방사선 치료를 하지 않는 것으로 설명 들었다. 내 경우에는 1개 때문에 방사선 치료를 하게 되었다.